Zovirax

يحتوي Zovirax على أسيكلوفير، وهو من الأدوية المضادة للفيروسات. يعمل الدواء ضد فيروس الهربس البسيط بنوعيه، وضد فيروس الحماقي النطاقي المسبب لجدري الماء والحزام الناري.

لا يزيل زوفيراكس الفيروس من الجسم بصورة دائمة. الغاية هي تقصير النوبة وتقليل الألم والطفح وظهور آفات جديدة عند بدء العلاج مبكراً.

يحتوي Zovirax على أسيكلوفير، وهو من الأدوية المضادة للفيروسات. يعمل الدواء ضد فيروس الهربس البسيط بنوعيه، وضد فيروس الحماقي النطاقي المسبب لجدري الماء والحزام الناري.

• يُؤخذ زوفيراكس على شكل أقراص عن طريق الفم مع كوب من الماء.
• لا يمكن تحديد الجرعة الدقيقة بالملغ أو عدد الجرعات اليومية من المعلومات المتاحة؛ يحددها الطبيب وفق نوع العدوى وشدتها والعمر ووظائف الكلى.
• يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، ويُفضّل توزيع الجرعات في أوقات ثابتة خلال اليوم إذا وُصفت عدة جرعات.
• تختلف مدة العلاج حسب الحالة، مثل الهربس البسيط أو الهربس النطاقي أو جدري الماء أو الوقاية لدى بعض ذوي المناعة المنخفضة؛ اتبع المدة التي يحددها الطبيب.
• عند نسيان جرعة، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية، ولا تتناول جرعتين معاً لتعويض الجرعة المنسية.
• احرص على شرب سوائل كافية أثناء العلاج، خاصة عند وجود قابلية للجفاف أو التقدم في السن، لأن أسيكلوفير يخرج من الجسم بدرجة كبيرة عن طريق الكلى ^[2].

يتحول أسيكلوفير داخل الخلية المصابة إلى صورة فعالة تعطل إنزيم بوليميراز الحمض النووي الفيروسي. هذا الإنزيم ضروري لنسخ المادة الوراثية للفيروس، ولذلك تتراجع قدرته على إنتاج فيروسات جديدة ^[1].

يصف الأطباء أسيكلوفير عندما تكون العدوى مرتبطة بفيروسات حساسة له. تختلف خطة العلاج حسب موضع العدوى، شدتها، العمر، والمناعة ووظائف الكلى.

تشمل الاستعمالات الطبية الشائعة:

• الهربس الفموي وقرح البرد الناتجة عن فيروس الهربس البسيط.
• الهربس التناسلي الأولي أو المتكرر.
• الوقاية من نوبات الهربس البسيط المتكررة لدى بعض المرضى.
• الحزام الناري الناتج عن إعادة تنشيط فيروس الحماقي النطاقي.
• جدري الماء في حالات يحددها الطبيب، مثل الحالات الأعلى عرضة للمضاعفات.
• الوقاية من عدوى الهربس البسيط أو علاجها لدى بعض الأشخاص ذوي ضعف المناعة.

قرح البرد ليست مجرد مشكلة جلدية بسيطة عند كل شخص. لدى المصابين بضعف شديد في المناعة أو من لديهم إصابة واسعة، قد تكون الحاجة إلى تقييم وعلاج أكثر كثافة.

ينتمي أسيكلوفير وفالاسيكلوفير إلى فئة مضادات الفيروسات المستخدمة ضد الهربس. فالاسيكلوفير يتحول في الجسم إلى أسيكلوفير، لكنه يتميز بتوافر حيوي فموي أعلى، ما يسمح في بعض الحالات بعدد جرعات أقل يومياً.

لا تعني الجرعات الأقل بالضرورة أن دواءً ما أنسب لكل شخص. اختيار أسيكلوفير أو فالاسيكلوفير يتأثر بنوع العدوى، تكرارها، وظائف الكلى، القدرة على الالتزام بالمواعيد، والحالة المناعية.

أخطاء شائعة أثناء العلاج

• إيقاف العلاج فور تحسن البثور رغم أن الخطة العلاجية لم تنته.
• تأخير البداية عدة أيام بعد ظهور الأعراض الأولى.
• مشاركة أكواب الشرب أو أدوات الطعام أو أدوات الحلاقة خلال وجود قرح فموية نشطة.
• اعتبار انخفاض الأعراض دليلاً على انتفاء احتمال انتقال الهربس التناسلي.
• تناول جرعة إضافية بعد نسيان جرعة سابقة.
• استعمال الدواء الوقائي بصورة متقطعة دون خطة ثابتة عند تكرار النوبات.

الحبوب لا تمنع انتقال الهربس التناسلي بشكل كامل. استخدام الواقي يقلل الخطر، لكنه لا يمنعه تماماً لأن الفيروس قد يكون موجوداً في جلد غير مغطى.

في الممارسة السريرية، يركز الأطباء على سرعة البدء بالعلاج أكثر من انتظار اشتداد الطفح. أسيكلوفير يحقق أفضل قيمة علاجية عندما يبدأ في مرحلة مبكرة، ويحتاج إلى التزام جيد بالمواعيد لأن نصف عمره في الدم قصير نسبياً.

في الهربس التناسلي المتكرر، قد يناقش الطبيب العلاج العرضي عند بداية النوبة أو العلاج الكابت اليومي عند تكرار النوبات بصورة تؤثر في الحياة اليومية. أما في الحزام الناري، فتقييم الألم ومكان الطفح والعمر مهم، لأن إصابة الوجه أو العين أو ضعف المناعة قد تغير الخطة العلاجية.

لا يُستخدم أسيكلوفير لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا. تأثيره موجّه إلى فيروسات الهربس والحماقي النطاقي، وليس إلى جميع الفيروسات.