Abhigra

Abhigra أقراص فموية تحتوي على سيلدينافيل، وهو علاج من فئة مثبطات إنزيم فوسفوديستيراز-5 لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين. يُستخدم عند وجود استجابة جنسية طبيعية للتحفيز، ويساعد على زيادة تدفق الدم إلى القضيب.

المادة الفعالة في Abhigra هي سيلدينافيل. ينتمي إلى مثبطات PDE-5، وهي أدوية تؤثر في الإشارات الوعائية المسؤولة عن امتلاء أنسجة القضيب بالدم أثناء الإثارة الجنسية.

يُستعمل السيلدينافيل عند صعوبة الحصول على انتصاب مناسب أو الحفاظ عليه، سواء كانت المشكلة مرتبطة بالتقدم في العمر أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو القلق المرتبط بالأداء أو بعض العلاجات الدوائية. لا يعالج انخفاض الرغبة الجنسية بحد ذاته، ولا يزيد مستوى هرمون الذكورة.

يؤخذ Abhigra عن طريق الفم قبل النشاط الجنسي المتوقع، وفق الجرعة التي وصفها الطبيب. لا يُؤخذ أكثر من مرة خلال 24 ساعة.

تتأثر الجرعة المناسبة بالعمر، ووظائف الكبد والكلى، والأدوية المصاحبة، والاستجابة السابقة للسيلدينافيل. الجرعات الأعلى لا تعني نتيجة أفضل دائماً، بل قد تزيد الصداع والاحمرار واضطراب الرؤية.

من الأخطاء التي تقلل الفائدة أو ترفع احتمال الأعراض الجانبية:

• تناول أكثر من قرص في اليوم بسبب عدم ظهور النتيجة بسرعة.
• الجمع بين Abhigra وأدوية أخرى لضعف الانتصاب في اليوم نفسه.
• تناوله بعد وليمة دسمة ثم افتراض أن الدواء لم يعمل.
• شرب كمية كبيرة من الكحول، مما قد يضعف الانتصاب ويزيد الدوخة.
• تكرار الجرعة بعد وقت قصير من الجرعة الأولى.
• استخدامه مع أدوية النترات لعلاج ألم الصدر.

إذا لم يحدث جماع بعد تناول الجرعة، لا توجد حاجة إلى جرعة بديلة في اليوم نفسه. لا يُكسر القرص أو يُسحق من أجل تسريع التأثير.

أثناء الإثارة الجنسية، يفرز الجسم أكسيد النتريك في أنسجة القضيب. يؤدي ذلك إلى زيادة مادة تسمى cGMP، التي ترخي العضلات الملساء في الأوعية الدموية وتسمح بدخول الدم. إنزيم PDE-5 يكسر cGMP بسرعة، وهنا يأتي دور السيلدينافيل في إبطاء هذا التفكيك.

تزداد فرصة حدوث انتصاب كافٍ للجماع عند بقاء cGMP فترة أطول. لا يرفع Abhigra الرغبة وحده، ولا يعالج الأسباب الهرمونية أو النفسية أو العصبية لضعف الانتصاب. تصف الوكالة الأوروبية للأدوية السيلدينافيل كعلاج يحسن الاستجابة الانتصابية لدى الرجال المصابين بضعف الانتصاب عند وجود إثارة جنسية ^[1].

يُستخدم Abhigra لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين. يحتوي على سيلدينافيل، وهو مثبط لإنزيم فوسفوديستيراز-5 يساعد على زيادة تدفق الدم إلى القضيب ودعم الانتصاب عند وجود تحفيز جنسي طبيعي.

يعتمد الاختيار بين مثبطات PDE-5 على سرعة البداية، ومدة التأثير، والحالة الصحية، ونمط الحياة. لا يوجد خيار واحد مناسب لجميع الرجال.

يميل الأطباء إلى اختيار السيلدينافيل عندما تكون الحاجة متقطعة ويرغب الشخص في دواء يؤخذ عند اللزوم. قد يكون تادالافيل مناسباً لمن يفضّل مرونة زمنية أكبر، بينما قد تتطلب أمراض القلب أو الكبد أو الكلى مراجعة دقيقة للخيار والجرعة.

توضح مراجعة كوكرين أن مثبطات PDE-5، ومنها السيلدينافيل، تحسن القدرة على الانتصاب مقارنة بالعلاج الوهمي لدى عدد كبير من الرجال، مع اختلاف الاستجابة الفردية والتحمل بين الأشخاص ^[2].

يبدأ بعض الرجال Abhigra بتوقع أن يعمل كمنشط فوري. هذا توقع غير دقيق، لأن السيلدينافيل يدعم آلية الانتصاب الطبيعية ولا يستبدل الإثارة الجنسية.

خطأ آخر هو ربط النتيجة بالقرص وحده مع إهمال الكحول، الإرهاق، القلق، أو الوجبات الدسمة. قد تؤثر هذه العوامل في النتيجة أكثر مما يتوقع الشخص. كما أن استخدامه لإثبات القدرة الجنسية في غياب مشكلة مستمرة قد يزيد القلق حول الأداء مع الوقت.

في الممارسة السريرية، لا يقاس نجاح السيلدينافيل بسرعة حدوث الانتصاب فقط. النجاح يعني وجود استجابة مرضية مع آثار جانبية مقبولة، واستعمال صحيح، وغياب التداخلات الخطرة.

يرى الأطباء أن التجربة الأولى لا تحكم دائماً على فعالية العلاج. تناول الدواء بعد طعام ثقيل، أو وجود توتر شديد، أو غياب التحفيز الكافي قد يعطي انطباعاً خاطئاً بأنه لم ينجح. في المقابل، تكرار الجرعة أو رفعها ذاتياً بعد تجربة واحدة غير موفقة قد يحول مشكلة قابلة للتعديل إلى دوخة أو صداع مزعج.

ضعف الانتصاب المستمر يستحق تقييماً طبياً لأنه قد يترافق مع السكري غير المكتشف أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب الدهون أو أمراض الأوعية. توصي إرشادات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية بتقييم الأمراض المصاحبة وعوامل الخطورة القلبية الوعائية عند علاج ضعف الانتصاب ^[5].